 
■ 漢方薬のホミカ薬品店 ( 店主 : 佐藤 博 )
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C型肝炎はどのようにして感染しますか?
C型肝炎ウィルスは、主として感染している人の血液が、他の人の血液内に入ることによって感染します。
■C型肝炎ウィルスが感染する場合
● C型肝炎ウィルスに感染している母親からの生まれた子供の場合
● C型肝炎ウィルスが含まれている血液の輸血などを行った場合
● 注射針、注射器を感染している人と共用した場合
● C型肝炎ウィルスに感染している人の血液が付着した針を誤って刺した場合
● C型肝炎ウィルスに感染している人に使用した器具を、
適切な消毒などを行わずにそのまま用いて入れ墨やピアスをした場合
● C型肝炎ウィルスに感染している人と性行為を行った場合 ( ただし、感染は稀少 )
■C型肝炎ウィルスが感染しない場合 ≪ 誤解の無いように要注意! ≫
▲ C型肝炎ウィルスに感染している人と握手や抱き合った場合
▲ C型肝炎ウィルスに感染している人とキスした場合 ( 唾液では感染しません )
▲ C型肝炎ウィルスに感染している人の隣に座った場合
▲ C型肝炎ウィルスに感染している人と食器を共用した場合
▲ C型肝炎ウィルスに感染している人と一緒に入浴した場合 など
C型肝炎ウィルスは、輸血 ( 血液製剤を含む ) で感染しますか?
日本では、1989年11月に全国の日赤血液センターにおいて、C型肝炎ウィルス ( HCV ) 感染予防のための検査
( HCV C1003抗体検査 ) が世界に先駆けて導入されました。
その後の医学の急速な進歩により、1992年2月からはより精度の高い検査 ( HCV抗体検査 ) が、1999年10月からは
核酸増幅検査 ( NAT ) が全国的に導入されて血液の安全性は一段と向上し、輸血によるC型肝炎ウィルス感染は
ほぼ見られなくなりました。
1992年以前に輸血や臓器移植手術を受けたことがある方は、当時はC型肝炎に感染している血液か否かを高感度で
検査する方法がなかったことから、C型肝炎に感染している可能性が高くなっています。
また、フィブリノゲン製剤の投与を受けた方 ( フィブリン糊としての使用を含む ) 、または1988年以前に
血液凝固第VIII、第IX因子製剤の投与を受けた方、出産時やその他の手術時に輸血をされた方などは、これらの製剤
の原料 ( 血液 ) 検査、C型肝炎ウィルスの不活性化が不十分だったために、感染している可能性があります。
C型肝炎の検査方法はどのようなものですか?
C型肝炎ウィルス ( HCV ) に感染しているかどうかは、採血して検査します。
HCV抗体陽性の人の中には、 『 現在ウィルスに感染している人 【 C型肝炎ウィルス持続感染者 】 ( HCVキャリ
ア ) 』 と、 『 HCVに感染したが既に治ってしまった人 ( 感染既往者 ) 』 がおられます。
このため現在では、C型肝炎ウィルス持続感染者 ( HCVキャリア ) と、HCV感染既往者とを適切に区別するため
に、@ 血液中のHCV抗体の量 ( HCV抗体価 ) を測定すること、A HCVのコア抗原を検出すること、B 核酸増幅検査
( NAT ) によりHCV‐RNAを検出すること、以上3つの検査法を組み合わせて判断する方法が一般的に採用されていま
す。なお、HCVに感染した直後で、体内にHCVがあっても、HCV抗体が作られる以前に検査を受けるという可能性もあり
ますが、新規HCV感染発生の少ない日本では、ごく稀です。
C型肝炎ウィルス感染の予防方法はありますか?
C型肝炎ウィルス ( HCV ) 感染予防のためのワクチンは未だ出来ていません。C型肝炎ウィルスに感染することを避
けるためには、C型肝炎に感染している人の血液になるべく触れないことが大切です。
具体的には、以下のようなことに気をつけて下さい。 ( 常識的な社会生活を心がければ、ほぼ大丈夫です )
● 歯ブラシ、カミソリなど血液が付いている可能性のあるものを共用しない。
● 他の人の血液に触るときは、ゴム手袋を着ける。
● 注射器や注射針を共用して、非合法の薬物 ( 覚せい剤、麻薬など ) の注射をしない。
● 入れ墨やピアスをするときは、清潔な器具であることを必ず確かめる。
● よく知らない相手との性行為には、コンドームなどの避妊具を使用する。
【 参考 】 現在では、献血された血液は高い精度でC型肝炎ウィルスのチェックが行われており、ウィルスが含まれて
いる場合は、その血液は使用されていません。
C型肝炎になると、肝硬変や肝臓癌になりますか?
C型肝炎ウィルスに初めて感染した場合、70%前後の人が持続感染の状態となり、その後、慢性肝炎となる人も多く、
さらに一部の人は肝硬変、肝臓癌へ進行すると言われています。C型肝炎ウィルスに持続感染している40歳以上の
100人を選び出すと、選び出した時点で65〜70人が慢性肝炎と診断されるというデータもあります。
また、献血を機に見出された自覚症状のないC型肝炎ウィルス持続感染者 ( HCVキャリア ) と、抗ウィルス療法など
の積極的治療を受けていなかった通院中のC型慢性患者、計1428人の経過観察結果をもとに、数理モデル ( マルコフ
の過程モデル ) を用いて、C型肝炎ウィルス持続感染者 ( HCVキャリア ) の自然史を検証した成績を見ると、
C型肝炎ウィルス持続感染者 ( HCVキャリア ) 100人が適切な治療を受けずに70歳まで過ごした場合、
10〜16人が肝硬変に、20〜25人が肝臓癌に進行すると予測されています。
ただし、適切な治療を行うことで病気の進展を止めたり、遅くしたりできますので、C型肝炎ウィルスに感染していると
判明した場合は、必ず定期的に専門家の指示に従ってください。
C型肝炎について、国が講じている施策はありますか?
C型肝炎をはじめとするウィルス性肝炎の問題は、国民の健康に関わる重要な問題であり、肝炎対策に関する有識者
会議報告書においても、 『 国民が、自身のC型肝炎ウィルス感染の状況を認識し、その結果に基づき必要な診療を受
けることが重要 』 とされています。このため、厚生労働省では、平成14年度から
@ 広報の実施や、継続的な情報提供などの啓発普及
A 現行の健康診査体制を活用したウィルス検査の実施
B 『 肝炎等克服緊急対策研究事業 』 の創設など、治療方法などの研究開発の推進
C 標準的治療法の開発および普及など、治療体制の整備などの施策
に取り組んでいます。 ( 『 C型肝炎等緊急総合対策 』 )
※ 記載にあたり、 『 C型肝炎について ( 一般的なQ&A ) 』 HPの文章の一部を参考資料として使わせていただきました。
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